什么人群需要筛查肝癌？筛查怎么做？

▲题图来自Bing

这个月，我们的文章主要讲疾病的筛查。今天来讲肝癌的筛查。中国是名副其实的肝癌大国，全世界每年新发的肝癌病例中，有一半发生在中国。所以，科学地筛查和预防肝癌尤为重要。今天我们就来讨论一下，如何科学地筛查肝癌，做到早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。另外，可友的体检定制这个月有优惠，可以看文末了解详情。

(资料图)

文 | 郝希纯

本文主要包括

肝癌的高危因素是什么？

哪些人需要筛查肝癌？

可友618活动介绍

肝癌的高危因素是什么？

大家都知道，中国是乙肝大国，80年代之前由于没有乙肝疫苗，之前出生的人乙肝携带者或者乙型肝炎很多，而乙肝又是肝癌的主要原因。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因。全球范围内，50%的肝癌由乙型肝炎病毒感染所致，而在乙肝高流行地区，这个比例占到了70%-80%，如果合并丙肝感染，这个比例会更高。

除了肝炎病毒感染之外，代谢综合征（三高人群，高血脂，高血糖，高血压）、食物污染（黄曲霉素）、色素沉着症，长期的肝损伤，尤其是可以引发肝硬化的因素，比如大量长期的饮酒，以上这些原因，也可以增加患肝癌的风险。

肝癌分为两种主要类型，一种叫肝细胞癌，另外一种叫胆管癌，前面一种常见，后者比较少见。

早期肝癌一般没有特异性的症状。肝癌的症状可以有以下表现：右上腹肿块，腹部不适，腹胀或者腹部水肿，右肩或者后背疼痛，皮肤发黄（黄疸），疲劳，不明原因的体重下降，皮肤容易淤青或者出血，大便颜色变浅，尿液颜色加深等等。

哪些人需要筛查肝癌？

美国肝病学会（AASLD）指南建议以下人群进行筛查肝癌：慢性乙肝感染，且肝癌风险增高的人群。这样可以提前发现肝癌，这样可以早发现、早治疗、生存质量更高、也活得更久。

所谓肝癌风险增高是指：

男性40岁以上；

女性50岁以上；

有肝癌家族史；

乙肝肝硬化。

对于以上肝癌高风险的人群，AASLD建议使用肝脏B超来筛查肝癌，每6个月1次。这里并没有说要联合抽血查肝癌标志物AFP。

如果不符合上述情况，也需要和医生商量，到底要不要筛查肝癌。

随着乙肝疫苗接种的普及，我国1~29岁人群的乙肝携带者（乙肝表面抗原阳性）比例已降至2.94%，5岁以下儿童，携带者比例更低至0.32%。祝大家健康！

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可友很少做优惠活动，一年一般就1-2次，这次618活动，我们主要推出的是体检定制优惠，这次优惠力度算是比较大的了，平常299的价格，活动期间，直接优惠100购买，购买后的体检定制，1年内使用都可以的。

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文章首发于2020-11-30

排版 |净珠

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参考资源：

UpToDate - 肝癌的筛查

https://www.cancer.gov/types/liver/patient/about-adult-liver-cancer-pdqhttp://www.who.int/cancer/country-profiles/chn_en.pdf?ua=1

《慢性乙型肝炎防治指南2022》