新闻眼与瞬间高温灼伤不同,低温烫伤常源于皮肤长时间接触高于体温的暖宝宝、热水袋、电热毯或加热按摩仪等低热物体。它犹如“温水煮青蛙”,初期痛感不明显,却容易造成深层皮肤损伤,不仅愈合缓慢,也容易留下疤痕。低温烫伤容易发生在哪些场景?哪些人群需要特别注意?一旦被低温烫伤,该如何正确处理?本报记者采访了多家医院的专家,从常见认知误区到科学应急处理,为您提供一份清晰实用的防护指南。
支妙招|取暖神器 科学使用
广西云-广西日报记者 关海芳 通讯员 陆 萍
【资料图】
日前,一位患者来到广西医科大学附属武鸣医院烧伤整形外科门诊就医。原来,她冬天常用热水袋暖脚,会把热水袋贴着足部皮肤放一整晚。没想到这天早上起床后,她的足部皮肤出现了红肿、水疱。
艾灸时,皮肤被艾灸灰长时间覆盖,也可能造成烫伤。图片由AI生成
医生告诉她,虽然热水袋温度不高,但长时间接触导致了低温烫伤。这类烫伤初期会出现皮肤潮红、肿胀、水疱,严重时皮肤可类似皮革样改变,烫伤轻时一般换药就能痊愈,如果处理不当可能留下疤痕,烫伤严重可能需要手术治疗。
随着冬季来临,各种各样的取暖设备相继登场,而民众被这些“取暖神器”低温烫伤的事件时有发生:有的被暖宝宝烫伤感染,出现皮肤“深坑”,需要进行清创、换药等治疗;有的因使用热水袋不慎低温烫伤后,未正确导致感染后皮肤溃烂……
“低温烫伤是指皮肤长时间接触44至60摄氏度的热源,热量逐渐累积,造成皮肤及皮下组织损伤的现象。”广西医科大学附属武鸣医院烧伤整形外科副主任朱绍般介绍,与高温烫伤不同,低温烫伤的特点是温度较低、接触时间长,初期症状隐蔽,但可能引发深层组织坏死。
朱绍般提醒,普通烫伤和低温烫伤都会造成皮肤及皮下组织损伤,本质上无区别,但低温烫伤初期反应细微,极易被忽略,待有所察觉时,损伤往往已较为严重。
使用电热泡脚桶、电热毯、暖宝宝、热水袋、“小太阳”、艾灸等产品时须注意哪些问题?朱绍般建议,群众在温水泡脚时,控制温度和泡脚时间,水温以40摄氏度为宜,时间控制在20—30分钟;在电热毯持续低温供热的过程中,贴身使用时热量被身体和被褥包裹,局部皮肤温度缓慢升高,睡眠中人体感知迟钝,易引发损伤,因此电热毯不能长时间通电加热,建议加热到合适温度后断电;热水袋不能长时间固定在直接接触肢体的位置;勿使用“小太阳”长时间烘烤同一个部位,需要不断变换位置或者增大接触距离;不少人喜欢用艾灸养生,而如果将艾灸条、艾灸盒长时间固定在皮肤同一穴位上方,或是艾灸时皮肤被艾灸灰长时间覆盖等,也可能造成烫伤。
莫大意|三类人群 格外留心
广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 汪婕
记者1月14日从南宁市第四人民医院皮肤性病科了解到,近期,因皮肤灼伤到医院就诊的患者有所增加,其中不乏老人、小孩。
“低温烫伤过程隐蔽,疼痛感不明显,但破坏力不小。”南宁市第四人民医院皮肤性病科副主任医师彭智鹏表示,皮肤接触60摄氏度热源5分钟,就可能造成深Ⅱ度以上烧伤,愈合后易留疤。
哪些人群发生低温烫伤的风险高?彭智鹏结合临床接诊情况,梳理出三类高危人群:
感觉功能减退的人群,如老年人和糖尿病患者。老年人皮肤神经末梢退化,对温度不敏感;糖尿病患者常合并神经和血管病变,感觉迟钝,受伤后热量又难以散失。他们在被烫伤时常常不自知,发现时损伤已较深。
反应能力受限的人群,包括婴幼儿,以及因醉酒、服用镇静药物等导致意识不清的成年人。婴幼儿无法准确表达不适,意识障碍者则无法做出有效避让,即使感到过热也难以主动脱离热源。
皮肤屏障脆弱的人群,以婴幼儿和部分皮肤病患者(如湿疹患者)为代表。婴幼儿皮肤角质层薄,热力穿透快;皮肤病患者的皮肤防御能力本身已下降,更容易受损。
热水袋勿直接接触皮肤使用,要用干毛巾或者专用套包裹。该图片由AI生成
“这些风险因素还可能叠加,例如一位同时患有糖尿病、皮肤干燥且服用安眠药的老年人,使用热水袋取暖发生低温烫伤的风险极高。”彭智鹏说,隔热、限时、勤观察是预防低温烫伤的关键,平时使用取暖设备、物品时切勿直接接触皮肤使用,必须用干毛巾或者专用套包裹;对于婴幼儿及行动、意识不便者,照护者应每隔1至2小时检查其接触取暖设备的皮肤是否发红、发硬。平时也要注意保护皮肤,使用取暖设备前,可在易接触部位涂抹润肤霜。
其实,最安全的方法是提高整体室温,减少对贴身热源的依赖。“这些不是小题大做,而是必要的安全措施。”彭智鹏说,高危人群自己可能很难及时发出警报,需要家人格外留心,替他们把好关。
避误区|正确救治 避免留疤
广西云-广西日报记者 陶昌顺
近日,市民李女士使用电热毯后发现身上出现红肿、水疱,轻信偏方使用牙膏涂抹患处,伤口变得更严重了。
“很多人对低温烫伤处理存在认识误区。”玉林市红十字会医院急诊科副主任医师叶敏才接受记者采访时表示,烫伤后涂抹牙膏、酱油、香油、炉灰等偏方,不仅没有治疗效果,还会让病情复杂化,可能会引发严重感染,增加清创难度。
低温烫伤后,要及时脱离热源。图片由AI生成
发生低温烫伤时,如何紧急处理?叶敏才给介绍,首先要及时脱离热源,比如关闭电热毯、移开热水袋,若受伤部位有衣物覆盖,需小心轻柔地移除或剪开衣物;接下来用室温的流动自来水持续冲洗伤处15—20分钟,不便冲洗的部位可用干净湿毛巾或纱布湿敷;最后用清洁干燥的纱布覆盖创面,若已产生水疱,不要自行挑破。如果疼痛明显,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。若出现水疱较大且已破溃的情况,需要及时就医。
发生低温烫伤后怎么办?“Ⅰ度或浅Ⅱ度烫伤,经过上述紧急处理,后续坚持伤口换药,保持皮肤清洁干燥,可以渐渐恢复。”叶敏才说,若创面出现红肿加剧、发热、疼痛突然加剧等感染迹象,需立即就医。如果烫伤面积较大、程度较深,如深Ⅱ度或Ⅲ度烫伤(创面基底呈白色、蜡白、焦黄或炭黑,感觉迟钝,疼痛感轻甚至无痛感),除上述的处理外,还需要清创和使用抗生素抗感染,严重可能还需进行手术植皮或皮瓣转移等治疗。
对于后续护理,叶敏才建议,患者要定期换药,密切观察伤口情况,防止感染。饮食上加强营养支持,多吃新鲜果蔬、牛奶、鱼肉等,避免辛辣刺激食物,远离烟酒。为了避免疤痕增生、感染等并发症,在伤口完全愈合、无破溃渗出后,可使用硅酮凝胶或贴敷,注意做好防晒,关节部位的伤口可适当使用弹力套、弹力绷带持续轻微加压,并加强功能锻炼。
叶敏才提醒,一旦发生烫伤,要遵循科学的急救方法,必要时及时就医,切勿轻信偏方,避免加重伤情。
新闻知多少|同是烤火,为何在南方更易“上火”?
广西云-广西日报记者 罗婧
北方人在南方围炉烤火,更容易“上火”?从北方来到南方的王女士对此感受颇深:同样是冬日烤火,她在南方总会嗓子干痒、眼睛发红,比在北方更容易出现“上火”症状。
冬季,人们喜欢烤火取暖。该图片由AI生成
“环境湿度差异和体质适应性不同是关键。”玉林市中医医院临床营养科副主任医师戚筱妹告诉记者,北方气候干燥,人体对干燥环境有一定适应能力,烤火时水分消耗的影响相对可控;而南方冬季空气湿度较高,烤火会使局部环境变得湿热交织,形成中医所说的“湿热郁积”,从而诱发口唇起泡、咽喉干痛、面部生痘等“上火”表现。
戚筱妹还表示,长期生活在干燥气候中的北方人,体质往往偏“燥”;南方人则更适应湿润环境,体质偏“湿”者较多。北方人来到南方后,可能因湿气影响而出现“湿邪内停”,再叠加烤火带来的“燥热”,两者结合,便更容易引发明显的“上火”反应。
如何缓解此类不适?戚筱妹建议,烤火时应注意控制时间、保持空气流通,避免长时间近距离烘烤导致湿热积聚。饮食上可适当搭配梨、银耳、百合、冬瓜、绿豆汤等清润食物,也可用茯苓、薏米、陈皮煮水,或泡菊花茶饮用,以兼顾清热与祛湿。此外,烤火后及时补充温水,也有助于保持身体润泽。她还提醒,如果频繁出现起泡或“上火”症状加重,可能意味着体内湿热较重或存在感染,应及时就医诊治。
现场笔记|多一份小心 少一份侥幸
浮生
鼓胀的水疱、黝黑破溃的皮肤、网状红色斑块的疤痕……一张张低温烫伤患者的患处照片,让人看得头皮发麻。
“激烈”的场景总让人印象深刻,做菜时手不小心被热油烫起水疱;烧水时不注意也会被沸腾溢出的热水烫伤……这种伤害,来得明确而直接,容易让人预判,会让人时刻提起小心。但当场景变得“温柔”,却降低了大众本有的警惕心,导致在“舒适的温暖”中栽跟头。
市场上,趁手的取暖装备真不少,比如往衣服里一贴就能御寒的暖宝宝,还有能把脚搭上取暖的火笼,甚至有能让被窝整晚暖洋洋的电热毯……这些装备都能给大家来带“舒适的温暖”。可是,使用它们时,虽然大多数时候会记得小心,但偶尔也会忘记,直到被热醒才匆忙关掉,而包装外那行“小心烫伤”的提醒,也经常被忽略。
俗话说“小心驶得万年船”。冬日取暖,掉以轻心、麻痹大意是大忌,温度在有分寸的时候可以让身体温暖,但若不小心,可能就会变成伤害。多一份小心,少一份侥幸,才能让温暖不掺“伤”意。
《广西日报》1月16日4版版面截图。
